微刺激方案的流程安排

2023-12-21 12:30

微刺激方案是什么呢?顾名思义，就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。那么微刺激方案的流程是怎么样的呢?具体在临床上是怎么操作的?

微刺激方案的特点

微刺激方案取卵主要看基础卵泡的质量，采用药物刺激排卵，一次取卵一般在3个左右，也有少的1-2个，多的时候也会有8-9个，然而取卵的个数并不是越多越好，取卵要遵循的原则是在保证优质胚胎的基础上，尽可能少的对女性身体造成伤害。

仅用非常少量药物的情况下，经过合理地调节，以期获得高质量的卵子；微刺激方案实施以来使得大龄女性试管婴儿成功率有了明显提升；无卵巢过度刺激风险，卵巢少受干扰；每个周期都可以促排卵，省去了周期之间的等待时间。

卵子实际上是由人体的生殖激素来决定的，激素当中有促卵泡生成素，促黄体生成素，还有雌激素，孕激素等。这些激素的分泌又受到大脑一系列因素的控制和调节，是一个很复杂的过程。卵子的发育最直接、最直观的诊断是通过B超监测，卵子的大小、发育好坏，都能看出来。微刺激方案是比较接近于自然周期排卵的一种促排方案，虽然它有这这些好处但是每个人的情况是不同的，别人适用，本身不一定适用所以还是要根据医生具体安排来看。

还可以在日常生活中来提高的卵子质量，比如富含锌的食物对女性的卵泡发育有很大的影响，建议备孕期间多吃豆类，花生，白菜，牛肉，蛋类，核桃等。每天喝一杯豆浆，可以适量食用红枣，无花果。海鱼中含多种不饱和酸，能增强身体的免疫力，平时多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，适当运动，增强体质，戒烟戒酒。

方案微刺激方案

或称轻刺激，温和刺激方案，这些微刺激方案的共同特征是单独使用口服促排卵药物（氯米酚或来曲唑）和/或使用低剂量促性腺激素（Gn≤150U/d），通常得到少于8个卵子。

优势：药物用量少，费用低，可连续进周取卵，联合冷冻胚胎移植可提高累积妊娠率。研究发现，对卵巢储备不足的病人采用氯米酚微刺激方案与拮抗剂方案比较，在两种卵巢刺激方案中，不同方案的妊娠率和活产率没有差异，而微刺激方案中的促排药用量更少、卵巢刺激时间较短，显著减轻了病人的经济和心理负担。

劣势：因卵子数量少，周期取消率显著增加，病人可能需要多次促排取卵。多用于卵巢功能不全、高龄及复发性失败患者。

5微刺激方案流程

小刺激期：患者使用药物联合刺激卵巢。然后继续监测患者的声像图及血流工作直到他们经过卵。所有成熟卵子均注射精子(ICSI)，将胚胎培养至第3天，然后用新的玻璃化方法冷冻保存。在每一次试管婴儿周期之后，建议采取1周期的间歇期，使卵巢在转移周期之前恢复正常状态。

胚胎移植期：大约2周后，雌激素被用来在阴道孕酮加入到成熟子宫内膜之前生长子宫内膜。通过避免暴露在刺激阶段的高激素水平，子宫内膜可以在接近自然周期的条件下生长和成熟，从而使其更容易接受胚胎。在移植日期，胚胎解冻并准备移植。激光打孔的带也进行，以促进胚胎孵化和植入。

最温和的微刺激方案促排整个用药流程是怎样的？

不管是做的第二代试管还是第三代试管，都逃不掉促排卵环节。在这个环节，医生需要选择适合患者的方案进行降调。微刺激方案和自然排卵相似，适用于卵巢功能较差，基础卵泡较少的患者。用药大概需要7-10天的时间，一般分为打针促排、监测卵泡、打夜针取卵等几个步骤。此方案促排时间短，促排药物剂量较小，能够降低对卵巢的刺激。

微刺激方案整个流程：

虽然做试管的女性有很多，但是大多数人还不知道试管促排方案的流程，对此也很感兴趣，接下来就为大家分享一下微刺激方案整个流程。

1.检查：月经期(第2-3天)来院做B超及抽血(性激素4项)检查，确认窦卵泡个数及激素的情况。

2.促排：根据月经期FSH升高情况，给予孕激素控制FSH值降到10U/L，再给予促排卵的药物启动促排，同时继续口服孕激素抑制LH升高避免卵泡早排。

3.监测卵泡：常规促排卵第4-5天返院，监测卵泡生长情况及激素情况，根据具体情况，再2-3天返院监测。

4.打夜针：等到多个卵泡直径达18mm左右，安排打夜针；5、取卵：打夜针后35-36小时左右做取卵手术取卵；

5.取卵之后精子卵子体外受精，培养3-5天移植到子宫，等待着床验孕。

微刺激方案促排是一种比较温和的促排方案，整个用药流程如上。从检查到取卵一般需要20天左右的时间，当然如果促排效果不理想，可能时间会有所增加。试管微刺激的周期短、用药少，产生的费用相对较低，此外对卵巢的剌激比较小，虽然它的优点多，但是缺点也不少，主要引起重视，比如可获得卵子数较少，缺乏对LH峰的移植，容易提前排卵。